Liquidación de honorarios médicos: cómo hacerla bien
Cómo se liquidan los honorarios médicos en un consultorio argentino: por profesional, plan y prestación. Guía práctica para dejar la planilla atrás.
| Fecha | Paciente | Servicio | Cobertura | Facturado | Honorarios | Margen |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 02/06 | L. Gómez | Consulta | OSDE 210 | $8.000 | $6.400 | $1.600 |
| 04/06 | M. Acosta | Campo visual | Swiss Medical | $14.500 | $11.600 | $2.900 |
| 09/06 | D. Pérez | OCT de mácula | PAMI | $11.200 | $8.960 | $2.240 |
| 11/06 | R. López | Consulta | Particular | $15.000 | $12.000 | $3.000 |
| 16/06 | S. Díaz | Consulta | OSDE 310 | $8.000 | $6.400 | $1.600 |
Son las once de la noche del último día del mes y alguien sigue despierto armando la planilla: cuánto le toca al Dr. Pérez, cuánto a la Dra. Gómez, qué se cobró por OSDE y qué por particular. La fórmula que andaba bien en marzo hoy tira #REF! porque entró un profesional nuevo. Si esa escena te suena, esta nota es para vos: vamos a ver cómo hacer la liquidación de honorarios médicos sin terminar a mano, qué conviene registrar durante el mes y por qué la planilla de fin de mes te cuesta más de lo que parece.
Cómo funciona la liquidación de honorarios médicos
La liquidación de honorarios médicos es, en criollo, cuánto le pagás a cada profesional por el trabajo del mes. Pero no es un solo número. Depende de tres cosas que se cruzan: quién atendió, con qué plan, y qué práctica hizo.
Pensalo con el Dr. Pérez, que en un día normal atiende tres planes distintos. Una consulta por OSDE no se paga igual que la misma consulta por IOMA, y un electrocardiograma tiene otro arancel que una consulta. Liquidar es recorrer todas las prestaciones del mes y, una por una, contestar tres preguntas: ¿quién la hizo?, ¿bajo qué plan?, ¿cuánto sale? Esa fila es la unidad mínima. Todo lo demás es sumar.
Un ejemplo, a modo de ilustración
Supongamos que el Dr. Pérez cobra el 60% de lo que factura, y que tenemos estos aranceles (valores de ejemplo, no reales):
| Profesional | Plan | Prestación | Arancel | Honorario (60%) |
|---|---|---|---|---|
| Dr. Pérez | OSDE | Consulta | $12.000 | $7.200 |
| Dr. Pérez | IOMA | Consulta | $9.000 | $5.400 |
| Dr. Pérez | OSDE | Electrocardiograma | $18.000 | $10.800 |
Tres atenciones, tres aranceles distintos según plan y práctica, un mismo porcentaje. El honorario del Dr. Pérez en este pedacito es $7.200 + $5.400 + $10.800 = $23.400. Multiplicá eso por trescientas atenciones en el mes y entendés por qué la planilla se vuelve un monstruo.
Por qué la planilla de fin de mes falla
La planilla parece gratis. No lo es. El problema de fondo no es Excel: es que el dato vive separado de donde se genera.
Durante todo el mes la atención queda en la agenda y en la historia clínica. Después, a fin de mes, alguien tiene que volcar eso a otra hoja, a mano, fila por fila. Ahí es donde se cuelan las prestaciones que se cargan dos veces, las que se olvidan, el arancel de OSDE que quedó pegado del mes pasado, y la fórmula que se rompe el día que sumás un plan nuevo. Sumale las horas que la secretaria dedica a esto y que nadie le factura a nadie.
El error más caro no es tardar: es liquidar con un arancel viejo. Si IOMA actualizó el valor de la consulta el 15 y la planilla quedó con el de antes, le estás pagando de menos (o de más) a tus profesionales sin darte cuenta. Y eso recién lo ves cuando alguien reclama.
Qué registrar durante el mes, no a fin de mes
El truco para que liquidar sea fácil es no dejar nada para el final. Si capturás el dato cuando ocurre la atención, la liquidación deja de ser un trabajo y pasa a ser una consulta: apretás un botón y está.
Por cada atención alcanza con cuatro datos bien cargados en el momento: el profesional que atendió, el plan u obra social del paciente, la prestación que hizo con su código, y la fecha. Con eso, el monto sale solo. Se cruza la prestación con el plan, se aplica el arancel que estaba vigente ese día y se le asigna al profesional. No hay que volcar nada a ningún lado, porque el dato ya nació en el lugar correcto.
Por qué importan los precios versionados
Acá está el detalle que separa una liquidación confiable de una frágil. Los aranceles cambian, y cambian seguido. Una obra social actualiza el valor de una práctica y, desde esa fecha, lo nuevo se paga distinto.
Un sistema serio no pisa el precio viejo: lo versiona. Guarda qué arancel estaba vigente en cada fecha. Así, una consulta del 5 se liquida con el valor de ese día y una del 25 con el valor nuevo, aunque IOMA lo haya cambiado el 15. Sin eso, cada actualización te obliga a corregir la planilla a mano y a cruzar los dedos para no olvidarte ninguna fila. Versionar el precio es lo que hace que el ejemplo de arriba no se rompa en cuanto cambia un arancel a mitad de mes.
Cómo lo resuelve Cliny
En Cliny la liquidación no es una planilla aparte: nace del trabajo del mes. El módulo de Obras Sociales maneja los planes con precios versionados, así cada prestación se calcula con el arancel que estaba vigente en su fecha. Y el módulo de Liquidaciones hace el cálculo automático de honorarios por profesional, plan y prestación, sin que tengas que volcar un solo dato a mano.
Como todo está integrado y pensado de forma nativa para Argentina, la agenda, la historia clínica y las obras sociales le hablan a las liquidaciones. El dato se carga una vez, cuando atendés, y a fin de mes la liquidación ya está hecha.
LiquidacionesCerrá el mes en minutos: honorarios y prestaciones calculados solos.Cierre
Liquidar honorarios no tiene por qué ser dos días de planilla y nervios a las once de la noche. Si registrás bien durante el mes y trabajás con precios versionados, el cierre se vuelve un trámite de un click. El próximo paso es probarlo con los datos reales de tu consultorio: la migración la hacemos nosotros y no hace falta tarjeta.